Среда, 23 Март 2016
Туберкулез (от лат. tuberculum - «бугорок») – инфекционное заболевание, чаще всего поражающее органы дыхания, хотя встречается и туберкулез других органов. Заболевание вызывается микобактериями туберкулеза (старое название – палочка Коха). При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и разрушает их, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности.
Микобактерии туберкулеза обладают поразительной живучестью: они устойчивы к различным физическим и химическим агентам, холоду, теплу, влаге и свету. В естественных условиях при отсутствии солнечного света они могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев. В уличной пыли микобактерии сохраняются в течение 10 дней, на страницах газет и книг они могут оставаться живыми в течение 90 дней, а в воде еще дольше - в течение 150 дней.
Инфекция передается в основном воздушно-капельным путем, попадая в органы дыхания от больного человека к здоровому, поэтому заразиться можно не обязательно в результате тесного контакта с больным – достаточно проехать с ним в одном автобусе. Считается, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 75% населения планеты, однако у большинства инфицированных туберкулез никогда не развивается.
Когда бактерии, вызывающие туберкулез начинают активно размножаться в легких и разрушать их, говорят об активном туберкулезе.
Кто находится в группе риска по развитию активного туберкулеза?
Наиболее подвержены заболеванию следующие группы людей:
- лица без определенного места жительства;
- освободившиеся из мест лишения свободы;
- проживающие в приютах, интернатах для престарелых;
- беженцы, мигранты;
- пациенты наркологических и психиатрических учреждений.
Высока вероятность развития туберкулеза и у лиц, имеющих хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы; получающих лечение препаратами, которые ослабляют иммунитет; больных сахарным диабетом, алкоголизмом, наркоманией; инфицированных ВИЧ и больных СПИДом.
Туберкулез легких, симптомы.
Первые признаки туберкулеза легких следующие:
- длительный кашель (сухой или с выделением мокроты, иногда – с примесью крови);
- повышение температуры тела;
- повышенная потливость (особенно по ночам);
- немотивированное снижение массы тела.
Указанные симптомы возникают при активном туберкулезе легких.
В каких ситуациях необходимо обратиться к доктору для уточнения диагноза?
1. Если у Вас был длительный контакт с больным туберкулезом (в течение нескольких дней, недель и более);
2. Если Вас беспокоит кашель в течение 1 месяца и более без тенденции к уменьшению;
3. Если у Вас появились перечисленные выше симптомы
В результате процесса туберкулезной интоксикации больной резко теряет в весе (10 кг и более), ощущает слабость, разбитость. Его беспокоят потливость, особенно в ночное время, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, утомляемость, раздражительность.
На повышение температуры тела заболевший может и не обратить внимание, т.к. при туберкулезе она не бывает очень высокой (обычно 37-37,5°С) и чаще повышается к вечеру. Появляющийся затем кашель - сухой или с мокротой - больные обычно связывают с курением или бронхитом.
Основные диагностические методики:
- микробиологические посевы (мокрота, гной, отделяемое свищей, моча, плевральная и спинномозговая жидкость и др.)
- микроскопия окрашенных по Цилю-Нильсену мазков (например мокроты, под обычным или специальным люминесцентным микроскопом)
- аллергическая проба с туберкулином: внутрикожная проба Манту (результат оценивается через 72 ч) или скарификационная проба Пирке (учет через 48-72 ч)
- рентгеновский снимок легких в нескольких проекциях
- определение титра антител к туберкулезу. По результатам этого анализа можно определить наличие иммунитета к туберкулезу
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). На исследование сдают мокроту или другое отделяемое.
Лечение туберкулеза должно быть комплексным и непрерывным.
Существует четыре основных метода лечения туберкулеза, которые должны сочетаться для достижения максимального эффекта:
- химиотерапия;
- дополнительные медикаментозные методы лечения (противовоспалительные средства и гормональные препараты и витамины, туберкулинотерапия и симптоматическое лечение);
- диетическое и санитарно-курортное лечение;
- хирургическое лечение в сочетании с химиотерапией.
Чтобы уменьшить вероятность заражения в домашних условиях, необходимо соблюдать простые правила гигиены содержать дом в чистоте. В целях дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами. Хорошим методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, т.к. прямой солнечный свет убивает палочку Коха в течение 5 минут. Бактерии также разрушаются при нагревании (в течение 20 минут при 60°С и в течение 5 минут - при 70°С).
Кроме того, существуют факторы, оказывающие влияние на способность организма противостоять развитию туберкулеза. Это:
- качество питания
- потребление токсичных продуктов (курение, употребление алкоголя, иммунодепрессантов)
