Пятница, 27 Май 2016
ШАГ 1 снятие приступа стенокардии
Если у Вас возник приступ стенокардии:
- прекратите физическую нагрузку, остановитесь при ходьбе, лучше присядьте, успокойтесь и расслабьтесь,
- положить одну таблетку нитроглицерина под язык или воспользоваться нитроглицерином в виде спрея,
- перед приемом нитроглицерина следует присесть, т.к. препарат может вызвать головокружение или снижение АД,
- таблетку нитроглицерина размельчите и дайте таблетке раствориться полностью; если боль не прекращается, то через 3-5 минут повторить прием нитроглицерина или в виде таблетки (до 3-х таблеток) или в виде спрея (вспрыскивание в рот до 3-х раз)
- если приступ стенокардии не удается снять в течение 15 минут после приема 3-х таблеток нитроглицерина, следует срочно обратиться за экстренной медицинской помощью, и при этом немедленно разжевать ½ таблетки аспирина, запив водой (аспирин препятствует образованию
тромба). Возможно, у Вас развивается инфаркт миокарда!
ПОМНИТЕ!
У вас всегда должен быть с собой достаточное количество таблеток нитроглицерина и они должны быть всегда под рукой, где бы Вы не находились в данный момент!
ШАГ 2 регулярная проверка АД
У людей с повышенными уровнями АД и при отсутствии лечения развивались инфаркт миокарда в 68 случаях из 100 и мозговой инсульт в 75 случаях из 100.
Тщательно контролируйте уровни АД:
- не реже 1 раза в год – при однократном нестойком повышении АД, обнаруженном случайно;
- не реже 1 раза в месяц – при хорошем самочувствии, но склонности к частому повышению АД;
- не реже 2 раз в день – при обострении, нарушенном самочувствии, стабильном повышении АД
Стремитесь к уровню АД – ниже 140/90 мм рт.ст.
Если Вы перенесли инфаркт миокарда, страдаете стенокардией,перемежающейся хромотой, то стремиться к более низкому уровню АД - ниже 130/80 мм рт.ст.
У людей, хорошо контролирующих уровень АД:
на 42% меньше мозговых инсультов;
на 20% меньше летальных и других серьезных сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, внезапной смерти);
на 50% меньше сердечной недостаточности;
на 14% меньше смертей от любых других причин несердечного происхождения.
ШАГ 3 регулярный контроль уровня ХС в крови
Проверьте уровень холестерина в крови и в случае его повышения обсудите с врачом возможность приема холестеринснижающих препаратов.
Критерии оптимального уровня липидов у большинства больных ИБС, больных перенесших инфаркт миокарда, или операцию на сосудах сердца,сонных артериях или артериях нижних конечностей:
Общий холестерин - менее 4,0 ммоль/л
Холестерин ЛНП – менее 1,8 ммоль/л
Триглицериды – менее 1,7 ммоль/л
Холестерин ЛВП – для мужчин - 1,0 ммоль/л и более
Холестерин ЛВП - для женщин - 1,2 ммоль/л и более
ШАГ 4 контроль пульса
При ИБС, стенокардии, после перенесенного инфаркта миокарда очень важно контролировать частоту пульса (сердечных сокращений). Оптимальная частота пульса должна находиться в пределах 55-60 ударов в минуту. Такая оптимальная частота пульса поддерживается, как правило, специальными лекарственными препаратами, назначаемыми лечащим врачом.
ШАГ 5 правильное питание
Измените свой характер питания: потребляйте здоровую пищу с меньшим содержанием животного жира (для мужчин 60-105 г/день и женщин 45-75 г/день) и богатую овощами, фруктами, сложными углеводами, пищевыми волокнами, рыбой.
Исключите из рациона: жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, любой жир, колбасы (даже так называемые докторские!), сосиски, готовые пельмени, мясные консервы, майонез, внутренние органы животных, мозги, икру, сливочное масло, твердый маргарин, жирный творог, пирожные с
кремом, сливочное мороженое.
ШАГ 6 больше движений
Больше двигайтесь и будьте физически активными (необходимо не менее 30 мин. умеренной физической нагрузки в большинство дней недели). Если Вы имеете проблемы с сердцем и принимаете лекарства, то прежде чем изменять уровень физической активности, посоветуйтесь со своим врачом.
Если Вы длительное время были физически неактивны, или если Вам за 40 лет, или у Вас есть стенокардия, то режим и уровень физических нагрузок должен определяться лечащим врачом или специалистом по лечебной физкультуре с определением зоны безопасности пульса.
Полезны физические нагрузки: аэробного характера, динамические и умеренной интенсивности - езда на велосипеде, дозированная ходьба, плавание, игровые виды спорта (футбол, волейбол) и т.п.
ШАГ 7 контролировать состояние других факторов риска
- Следить за весом и измерять окружность талии (окружность талии больше 102 см для мужчин и больше 88 см для женщин свидетельствует об абдоминальном ожирении, сопряженным с риском сердечно-сосудистых осложнений).
- Прекратить курить.
- Научиться контролировать свое психоэмоциональное состояние (избегайте конфликтных ситуаций, уделите время аутотренингу и методам релаксации).
- Поддерживайте уровень глюкозы в крови в норме: < 6 ммоль/л
ШАГ 8 регулярно принимать назначенные врачом препараты
Сегодня в распоряжении врача имеется достаточное количество высокоэффективных и безопасных препаратов для снижения повышенного АД, предупреждения стенокардии и предотвращения развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений.
ПОМНИТЕ!
Перерывы в приеме лекарственных средств снижают эффективность профилактики развития инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности.
Для лечения ИБС и стенокардии сегодня используются разные классы медикаментозных препаратов, действие которых направлено на предупреждение развития ишемии миокарда и приступов стенокардии, сосудистого тромбоза, предотвращения прогрессирования атеросклероза, снижение уровня АД и частоты пульса (сердечных сокращений).
Прием лекарства в соответствии с указанием врача!
Если болезнь, несмотря на активную лекарственную терапию, прогрессирует, необходимо применять современные интервенционные и хирургические методы восстановления кровоснабжения миокарда:
- баллонную ангиопластику – расширение сосуда в месте стеноза посредством раздувания баллончика
- стентирование коронарных артерий – установка специального стента (трубки), позволяющего на длительное время расширить артерию сердца и обеспечить нормальный кровоток
- аортокоронарное шунтирование применяется при определенной локализации атероматозной бляшки и значительном и множественном сужении коронарного сосуда, когда два первых метода не эффективны
ГЛАВНОЕ!
Лечение ишемической болезни сердца посредством изменения образа жизни и приема высокоэффективных лекарств, назначаемых врачом, должно быть постоянным, длительным и ежедневным.
ШАГ 9 вести дневник самоконтроля
Дневник самоконтроля необходимо вести для того, чтобы своевременно заметить негативные изменения в течении заболевания и безотлагательно обратиться к своему лечащему врачу.
В дневнике следует фиксировать: уровень АД, частоту пульса, количество приступов стенокардии, количество нитроглицерина в виде таблеток или вдохов спрея, которые принимались для снятия (купирования) приступа стенокардии или профилактически, например, перед физической нагрузкой, выходом на улицу, с целью предотвращения его развития.
Дневник позволит Вам и Вашему лечащему врачу оценить эффективность лечения, предупредить обострение заболевания и при необходимости провести коррекцию терапии.
ЕСЛИ ВЫ СОБЛЮДАЕТЕ ЭТИ ПРАВИЛА И РАЗУМНО ПОСТРОИТЕ СВОЮ ЖИЗНЬ, ТО
ВАША БОЛЕЗНЬ ВСЕГДА БУДЕТ ПОД ХОРОШИМ КОНТРОЛЕМ!
