Среда, 5 Апрель 2017
Страшное слово АКДС: стоит ли бояться вакцины?
В рамках месячника, посвященного вакцинации, врач-эпидемиолог БУ «Нефтеюганская районная больница» - Рябухина Т.Г. ответила на вопросы, касающиеся самой «страшной», по мнению родителей, прививки – АКДС.
- Татьяна Геннадьевна, что из себя представляет прививка АКДС и почему именно ее так боятся ставить родители своим детям?
АКДС - это вакцина отечественного производства, для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка. В ее состав входят анатоксины дифтерийный и столбнячный и убитые коклюшные палочки, на которые организм вырабатывает иммунитет к конкретной болезни.
Родители боятся реакций организма ребенка на вакцину или, обозначая научным термином, реактогенности вакцины, которая в большей степени обусловлена коклюшным компонентом. Именно действие этого компонента, присутствующего в вакцине, вызывает появлением иногда нежелательных реакций, таких как, повышение температуры.
- Какие варианты вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, кроме АКДС, существуют в мире?
В России зарегистрированы и разрешены к применению следующие вакцины, являющиеся аналогами АКДС, а также содержащие дополнительные компоненты: Инфанрикс, Инфанрикс-гекса (производство Великобритании), Тетрококк, Пентаксим (производство Франции).
В настоящее время проходят регистрацию такие вакцины как: Тританрикс (производство Бельгия) и Триацелювакс (производство Германия).
- Почему именно эту вакцину ставят в бедро?
Оптимальным местом для детей первых трех лет жизни является передненаружная область бедра, а для детей старше трех лет и взрослых –дельтовидная мышца плеча.
Введение вакцины в мышцу ягодицы детям грудного возраста нежелательно по следующим причинам:
Во-первых, у детей грудного возраста ягодичная мышца развита слабо, поэтому велик риск введения вакцины в жировую клетчатку. Это увеличивает частоту и интенсивность местной реакции.
Во-вторых, при введении вакцин в ягодицу увеличивается частота и интенсивность температурной реакции.
- В каком возрасте лучше всего поставить прививку АКДС и как подготовить к ней ребенка?
АКДС - вакциной прививают детей с 3-х месяцев, не имеющих противопоказаний к введению этого препарата.
Перед проведением прививки родители должны оберегать детей от контакта с инфекционными больными, строго соблюдать диету у детей с пищевой аллергией. В день прививки ребёнок должен быть осмотрен медицинским работником.
- Очень многих интересует вопрос: можно ли после АКДС ставить Пентаксим или Инфантрикс и, наоборот? То есть, можно ли чередовать вакцины разных видов?
Чередовать вакцины не рекомендуется, но в случае необходимости (отсутствие вакцины, реакция на предыдущую вакцину) прививку можно поставить другой вакциной. Все вакцины взаимозаменяемы.
- Уплотнение и температура, после вакцинации, считается осложнением или это естественная реакция организма?
Настоящие осложнения встречаются крайне редко, обычно речь идет о реакциях на прививку, таких как покраснение, отёчность, болезненность и зуд кожи в месте инъекции, небольшое и кратковременное повышение температуры тела, плаксивость, нарушение сна и аппетита.
Отдаленных последствий для здоровья эти реакции не имеют.
Серьезные осложнения со стойкими последствиями могут развиться при несоблюдении противопоказаний. Следует помнить, что осложнения вакцинации встречаются в тысячи раз реже, чем осложнения инфекций, против которых делают прививки.
- Каковы самые опасные осложнения после прививки АКДС? И на что следует обращать внимание родители?
В исключительных случаях после прививки АКДС - вакциной могут быть необычные реакции в виде судорог, аллергических высыпаний, шока и других.
Поэтому за каждым ребенком после постановки прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в поликлинике в течение 30 минут.
Далее за ребенком наблюдают родители. Внимание родителей должно быть направлено на состояние ребенка после постановки прививки. В случае изменения поведения ребёнка, повышения температуры, появления жалоб необходимо обратиться к врачу.
- Как скоро после инъекции АКДС можно ставить другие прививки и контактировать с непривитыми детьми?
Интервал между прививками составляет 1 месяц, контактировать с непривитыми детьми можно только на следующий день после прививки.
- Режущиеся зубы, дерматит, аллергическая сыпь и т.д. являются ли противопоказаниями к вакцинации?
Данные проявления не являются противопоказанием к прививке, они являются временным медицинским отводом. После нормализации состояния ребенка вакцинация разрешена.
- В последнее время, родители очень любят расширять список противопоказаний к прививкам. Что считается безоговорочным противопоказанием при вакцинации от АКДС?
Учитывая низкую реактогенность современных вакцин, противопоказания к прививкам ограничены и их определяет только врач.
Безоговорочным противопоказанием при вакцинации от АКДС является: сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины, прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе.
- Заслуженно ли родители считают АКДС самой «страшной» прививкой?
Миллионы детей ежегодно прививаются вакциной АКДС. А такое мнение сложилось, как мы говорили выше, из-за содержания в составе вакцины коклюшного компонента, который может вызывать ответные реакции организма ребенка.
- Татьяна Геннадьевна, расскажите, пожалуйста, как правильно ставить прививку АКДС, сколько раз, в каком возрасте и т.д.
Курс вакцинации состоит из 3 внутримышечных инъекций вакцины по 0,5 мл каждая с интервалом 45сут. Сокращение этих интервалов не допускается. При необходимости удлинения интервалов очередную вакцинацию следует проводить в ближайшие возможные сроки.
- На ваш взгляд, какой из представленных на рынке вакцин производитель, наиболее надежен?
Не хотелось бы, отдавать какие-то предпочтения, выделяя отдельных производителей. В настоящее время производство вакцины настолько отработано, что доверять можно всем производителям медицинских иммунобиологических препаратов. Выбор остается за родителями.
