Среда, 3 Октябрь 2018
Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний в практике врача первичного звена – залог успеха последующего лечения и реабилитации пациента. В Нефтеюганской районной больнице состоялась районная конференция, посвященная ранней диагностике заболевания. В ней участвовали почти более 50 человек: заведующие структурными подразделениями стационара, амбулаторно поликлинической службы, с приглашением врачей и фельдшеров врачебных амбулаторий и ФАП.
Онконастороженность – это часть национальной онкостратегии. Президент России Владимир Путин в ежегодном послании Федеральному собранию 1 марта 2018 г. неслучайно предложил реализовать специальную общенациональную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями. Ежегодно более 600 тыс. граждан России диагностируют рак. Именно поэтому Минздрав объявил 2018 г. Годом борьбы против онкологических заболеваний. В канун сентября на очередной конференции обсуждались методы раннего выявления, клиника, эпидемиология, лечение и профилактика колоректального рака.
Термин «колоректальный рак» объединяет несколько видов рака различных отделов пищеварительного тракта: рак толстой кишки, прямой, слепой, сигмовидной и ободочной. В России колоректальный рак занимает одну из ведущих позиций. У мужчин КРР по распространенности занимает третье место после рака легкого и желудка, у женщин тоже третье – после рака молочной железы и рака кожи. Одной из проблем в лечении заболевания является факт, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) от 40 до 70 % пациентов при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии).
Симптомы рака кишечника
Общие симптомы и признаки колоректального рака, характерные для всех типов данной категории заболеваний, могут проявляться следующим образом:
- наличием крови в стуле;
- частыми поносами и запорами;
- малокровием;
- дискомфортом и болезненными ощущения внутри живота;
- резкой потерей веса, не связанной с диетой и физическими нагрузками;
- общим недомоганием.
Подход к ранней диагностике колоректального рака
Начальные стадии рака кишечника и рака прямой кишки, когда лечение заболевания наиболее эффективно, редко проявляются какими-либо симптомами, а первые признаки заболевания появляются уже на более поздних стадиях рака. Поэтому случаи раннего выявления колоректального рака крайне редки и диагностируются по большей мере во время профилактических осмотров, в состав которых входит колоноскопия. Поэтому наибольшее количество случаев ранних стадий рака кишечника (а также предраковых состояний), выявляется при прохождении онкоскрининга – профилактического обследования всего организма, и дополнительной диспансеризацией населения. Именно поэтому не следует пренебрегать приглашениями врачей на ежегодную диспансеризацию или посещением поликлиники при недомоганиях.
Врач-онколог Нефтеюганской районной больницы Григорий Исаев отмечает, что онкологическая заболеваемость – неуправляемый фактор, на который медицинские специалисты повлиять не в силах, но могут способствовать выявлению различных видов рака на 1-2 стадии и даже предраков.
- В нашем учреждении работа поставлена таким образом: любой доктор, обнаружив опухолевое образование, не медля, извещает онколога и сопровождает пациента на прием к специалисту, а тот уже разбирается – злокачественное новообразование или нет. Это важно, чтобы пациент не тратил времени на размышления, записаться на прием к онкологу или нет, чтобы он не потерялся, иначе цепочка разрывается, мы упускаем драгоценное время. Хорошо, если это доброкачественное образование, а если нет? В случае рака потерянные месяцы и даже дни значат много. Промедление значительно ухудшает качество жизни, а самое главное - прогноз по выживаемости.
В подавляющем большинстве случаев люди, обращающиеся к доктору с жалобами на заболевание, не задумываются о возможном наличии злокачественной опухоли. Но если пациент может не замечать серьезную проблему, то врач обязан увидеть первые знаки опасной болезни.
Именно в этом суть клинического мышления. Онконастороженность – это готовность увидеть в каждом из симптомов болезни указание на возникший или прогрессирующий рак, заключили участники конференции.
Подобные конференции и семинары, посвященные ранней диагностике онкологических заболеваний, обезболиванию, уход за тяжелобольными людьми, в Нефтеюганской районной больнице проходят ежемесячно, аналогичные мероприятия проходят еженедельно в каждом подразделении, с целью дополнительного обучения онконастороженности у врачей.
