Физическая активность

Вторник,  24  Март  2020

Подробнее

Физическая активность (ФА) – это более широкое понятие, чем спорт, которым занимается ограниченный крут людей. Занятия спортом покрывают лишь 5-1596 физических затрат населения.

Регулярная ФА, физические упражнения и ФТ необходимы для укрепления здоровья, профилактики и лечения многих МТЗ. Регулярная ФА оказывает положительное влияние на факторы риска, включая АГ, дислипидемию, гипергликемию, избыточную МТ, причем независимо от пола и в широком возрастном диапазоне, начиная с детского возраста. Занятия ФА помогают отказаться курения курильщикам, которые до этого вели малоподвижный образ жизни, а также способствует поддержанию МТ при отказе от курения.

Рекомендации по ФА для отдельных групп населения

При выработке рекомендаций необходимо учитывать состояние здоровья пациента в настоящий момент, его образ жизни, все компоненты физической тренированности, такие как тренированность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гибкость, мышечная сила и выносливость, а тате желаемые цели при занятиях ФА. Следует рекомендовать пациенту тот вид ФА, который приносит ему удовольствие и доступен для него. Рекомендуемая частота занятий – 4-5 раз/нед., лучше ежедневно. Общая продолжительность занятия 20-60 мин. Структура занятия включает разминку (разогрев), активный период и период остывания.

1. Здоровым лицам необходимо заниматься аэробной ФА не менее 150 мин/нед. (30 мин/день, 5 дней/нед.) или ФА не менее 75 мин в нед. (15 мин/день, 5 дней/нед.) или их комбинацией. Для получения дополнительной пользы для здоровья рекомендуется постепенное увеличение пробной умеренной ФА до 300 мин/нед. или интенсивной ФА до 150 мин/нед., или их комбинация. Рекомендуемая частота занятий ФА – 4-5 раз/нед., лучше ежедневно.

Лица, которым необходимо медицинское обследование для разрешения занятий интенсивной физической активностью

• Курящие
• Лица, имеющим ССЗ в настоящее время
• Имеющие два или более из следующих факторов риска развития ИБС:
  • АГ
  • Повышенный уровень холестерина
  • Семейный анамнез ССЗ
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
• Мужчины, старше 40 лет
• Женщины, старше 50 лет

2. Пожилые пациенты

Поскольку с возрастом снижается резерв кардиореспираторной системы, для граждан этой возрастной группы рекомендуется ФА умеренной интенсивности, которая легко достижима.

При работе с пациентами пожилого возраста важно подчеркивать, что:

• ФА способствует увеличению независимости в ежедневных дели и развивает гибкость, снижает вероятность травм и падений;
• ФА замедляет процесс старения. С помощью ФА люди старшего возраста могут достигнуть уровня тренированности людей, которые моложе на 15-20 лет;
• начинать занятия надо с разминки. Когда пациенты начинают занятия ФА, 5-10 минутная разминка может составлять целое занятие;
• надо постепенно увеличивать занятия до 30 мин в день. Если до этот пациенты вели малоподвижный образ жизни, этот период должен продолжаться минимум 3 недели;
• если пожилые граждане не могут увеличить объем ФА до рекомендуемого уровня, то они должны заниматься ФА в объеме, соответствующем физическим возможностям и состоянию здоровья.

3. Пациенты с избыточной массой тела (МТ) и ожирением

У лиц с избыточной МТ и ожирением рекомендуются:

• более длительные нагрузки – 40-60-90 мин. ФА в день;
• предпочтительна ФА низкой и умеренной интенсивности: ходьба, езда на велосипеде, гребля, плавание и др. Большинство людей с ожирением, как и другие люди с исходно низким уровнем ФА, получают удовольствие от ходьбы.
• начало занятий – начинать медленно с 5–10-минутных занятий;
• продолжительность одного занятия – более 30 мин, целесообразнее увеличивать продолжительность занятий ФА, чем их интенсивность; некоторые пациенты предпочитают или выдерживают 2 или 3 коротких занятия в день вместо 1 длинного, что также полезно для здоровья;
• если снижение веса является основной целью программы, следует поощрять ежедневную аэробную активность: утилизация 3500 калорий сжигает примерно 450 граммов жира. Длительные занятия (более 30 мин.) приводит к использованию жира как источника энергии. Таким образом, акцент делается на увеличение продолжительности занятий, а не на их интенсивности.
• для поддержания массы тела рекомендуется ФА умеренной интенсивности более 300 мин/нед. (>l000 МЕ/мин).

4. Физическая активность при артериальной гипертонии (АГ)

При АГ необходимыми условиями тренировки сердечно-сосудистой системы (ССС) является развитие общей выносливости организма и повышение физической работоспособности посредством аэробных нагрузок. Показано, что под влитием физических тренировок динамического характера и умеренной интенсивности происходит снижение уровня АД на 2,6/1,8 РТ. ст. у лиц без АГ и на 7,4/5,8 мм рт. ст. у пациентов, страшащих АГ.