Среда, 17 Ноябрь 2021
В ноябре в Югре проходит месячник профилактики сахарного диабета.
В 2021 – 2023 годах тематика всемирного дня борьбы с заболеванием будет звучать: «Доступ к лечению диабета – Если не сейчас, то, когда?»
Заболевание сахарным диабетом имеет особую актуальность. Каждые 10 секунд на земле кто-то умирает из-за диабета; каждые 30 секунд в мире проводится ампутация нижних конечностей из-за диабета. Диабет – единственное неинфекционное заболевание, взятое под контроль ООН. Сегодня сахарный диабет, как атеросклероз и рак, входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидности и смерти людей. Он характеризуется устойчивым повышением уровня глюкозы в крови, может возникнуть в любом возрасте и продолжается всю жизнь.
Диабет – хроническая болезнь, которая возникает в случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или, когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый инсулин, что приводит к повышению уровня содержания глюкозы в крови. Различают сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) и сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый.
В норме глюкоза крови 3,3 – 5,5 ммоль/л. При сахарном диабете глюкоза крови более 6,1ммоль/л. В более запущенных случаях больного мучает жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, зуд кожи, снижение зрения, боль в ногах.
Средства для излечения диабета не существует, но есть эффективный способ контроля этого состояния, который заключается в поддержании глюкозы крови на уровне, наиболее близком к норме. Это достигается строгим соблюдением условий:
– здоровое питание;
– постоянная физическая активность;
– регулярная проверка уровня глюкозы в крови.
Пренебрежение данными требованиями приводит к повышению уровня глюкозы и различным серьезным осложнениям. Так, диабетическая полинейропатия является наиболее частым осложнением сахарного диабета и лидирующей причиной снижения качества жизни больных сахарным диабетом. В этом случае появляется онемение, зябкость, боли в нижних конечностях, а также кистей рук (по типу «перчаток» или «носков»). Иногда пациенты из-за нейропатии предъявляют жалобы на постоянное чувство «жара» и «жжения» в стопах, из-за чего ночью не могут накрыть их одеялом. При прогрессировании диабетической нейропатии на стопах появляются безболевые язвы, трещины, которые могут приводить к нагноению, развитию гангрены и ампутации ноги. Именно поэтому раннее выявление признаков диабетической полинейропатии крайне важно для снижения риска язвообразования и проведения реабилитации больных.
При каких симптомах следует срочно обращаться к врачу?
• Ощущение тошноты, слабости, ярко выраженной жажды, боли в животе, частое мочеиспускание, быстрое и глубокое дыхание в сравнении с обычным, присутствие запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.
• Слабость, потери сознания, учащенное сердцебиение, дрожь, чрезмерная полтивость, излишняя раздражительность, голод или внезапная сонливость. В таких случаях необходимо съесть срочно какую-либо облегченную углеводную закуску, что поможет избежать серьезных осложнений.
Важно знать, что при соблюдении изложенных рекомендаций сахарный диабет не помешает Вам жить полноценной жизнью, работать, иметь семью и детей.
- Без серьезного изменения образа жизни медикаментозная терапия быстро становится малоэффективной. Правильное питание при диабете, уходе за кожей и стопами, пользование глюкометром должно быть безупречным, - подчеркивает детский врач-эндокринолог Нефтеюганской районной больницы Екатерина Ушакова. – Нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, ведь на ранней стадии клинических признаков болезни, а значит, жалоб может не быть. Но для того, чтобы хорошо себя чувствовать, избежать осложнений, быть полноценным членом общества, при сахарном диабете любого типа необходимо регулярно контролировать свое состояние и следить за рядом показателей, подобно врачу. Врач не может быть постоянно рядом, поэтому в жизни человека с сахарным диабетом большое значение имеет самоконтроль. Это не значит формально фиксировать определенные показатели своего здоровья, а грамотно оценивать, определять риск и принимать решения - заниматься коррекцией лечения в целом: питания, дозы инсулина или таблеток, физической активности.
В лечении, а точнее, в контроле сахарного диабета пациент должен принимать самое активное участие. Зарубежный и отечественный опыт показывает, когда человек осознанно относится к своему заболеванию, управляет диабетом, будучи вместе с врачом равноправным участником лечебного процесса, то он имеет гораздо лучшие результаты, чем тот, кто слепо выполняет (или вообще не выполняет) предписания врача. Кроме того, с врачом вы встречаетесь 1 раз в месяц или реже, а остальное время либо вы управляете диабетом (при самоконтроле), либо диабет управляет вами (при отсутствии самоконтроля и знаний).
Что необходимо контролировать человеку с диабетом?
Уровень глюкозы в крови обязательно. Нормальный уровень глюкозы в крови, взятой из пальца натощах, - от 3,5 до 5,5 ммоль/л. При диабете он выше 6.
При сахарном диабете 1-го типа измерять уровень глюкозы в крови необходимо ежедневно перед каждой инъекцией инсулина или перед приемом пищи и на ночь, не менее 4 раз в день.
При сахарном диабете 2-го типа измерять уровень глюкозы в крови необходимо так часто, как и при диабете 1-го типа, если человек проходит лечение инсулином, и несколько реже, если пациент принимает сахароснижающие таблетки, но не реже двух раз в день: натощак и через 2 часа после еды.
Если не проводить регулярного измерения глюкозы с последующей самостоятельной коррекцией лечения, то добиться компенсации и определить опасные для жизни диабетические осложнения практически невозможно.
Контроль массы тела
Важным показателем самоконтроля при диабете любого типа является масса тела. Контроль массы тела при диабете 2-го типа позволяет судить о правильности питания и режима физических нагрузок, а также об успехах в борьбе с лишним весом. При диабете 1-го типа увеличение массы может свидетельствовать о передозировке инсулина, а снижение — о плохой компенсации диабета. Измерять массу необходимо не реже 1 раза в месяц.
Какую массу тела следует считать нормальной и нужна ли поправка на возраст?
В настоящее время во всем мире используется та кой показатель, как ИМТ (индекс массы тела). Он вычисляется как отношение массы тела (в килограммах) к росту (в м2). В норме ИМТ составляет менее 25.
Косвенным признаком нормальной массы тела является и значение обхвата талии (смотри иллюстрации). Считать , что с возрастом человек становится «тяжелее», и это нормально — опасная ошибка. Причина этого явления — в снижении физической активности на фоне привычного, зачастую неправильного, питания.
Самоконтроль питания
Учитывая, что правильное питание является неотъемлемой частью лечения диабета, нужно уметь считать хлебные единицы и делать это ежедневно. Человеку, находящемуся на инсулинотерапии, необходимо знать свою суточную потребность в ХЕ, уметь рассчитать суточную калорийность рациона - это особенно актуально при избыточном весе - и контролировать калорийность употребляемых продуктов.
Физическая активность - важное дополнение к медикаментозному лечению сахарного диабета.
1.Работающие мышцы активно поглощают из крови сахар, за счет чего его уровень в крови снижается.
2. При физической нагрузке увеличивается расход энергии и, если такая нагрузка достаточно интенсивная и регулярная, в ход идут энергетические запасы – жир, и снижается вес тела.
3. Улучшается физическое и психическое состояние.
4. Нормализуется обмен веществ и кровяное давление.
5. Тренируется сердечно-сосудистая система.
6. Улучшаются показатели липидного обмена (снижается холестерин и др.);
7. Повышается чувствительность клеток к инсулину.
