Среда, 29 Март 2023
В рамках Недели профилактики инфекционных заболеваний в Нефтеюганской районной больнице состоялся методический семинар по актуализации клинических симптомов инфекций, представляющих в настоящий момент серьезную угрозу населению различных стран, в том числе России. Врач-фтизиатр Миляуша Карымова обратила внимание врачей-терапевтов, узких специалистов на необходимость более пристального внимания к профилактике и диагностике туберкулеза. Как отметила врач, одним из наиболее распространенных, доступных и проверенных методов выявления туберкулеза является флюорографическое обследование. Флюорография должна проводиться всем обратившимся в поликлиники и не обследованным в текущем году рентгенологическим методом, а также лицам, входящим в группы повышенного риска по заболеванию туберкулезом (больные сахарным диабетом, пациенты, получающие кортикостероидные препараты, лучевую терапию и др.).
– Туберкулезная палочка, или палочка Коха, микробактерия туберкулёза – самая хитрая и опасная бактерия, – отметила Миляуша Карымова. – У нее высокоэффективный защитный механизм от воздействий внешней среды. В земле она сохраняется до 40 лет, в высохшей мокроте, на мебели, книгах, посуде, стенах, белье сохраняет свои свойства в течение нескольких месяцев. Известен случай, когда живую микобактерию обнаружили в египетской мумии. Палочка Коха выдерживает низкие температуры до -23 °. Родители часто изумляются, почему их дети заболевают туберкулезом, ведь семья благополучная. Не имеет значения материальный достаток и социальный статус: дети играют в сугробах, едят снег, лижут сосульки, где вполне могут находиться патогены. Туберкулез – болезнь очень специфичная, передается, в основном, воздушно-капельным путем. Можно заразиться, где угодно: в транспорте, на улице, в помещении.
Несмотря на то, что ежегодно в мире регистрируется до 9,6 миллионов случаев заболевания туберкулезом, до полутора миллионов смертей и еще столько же гибнет от туберкулеза среди ВИЧ-ассоциированных пациентов, человечество не заболевает массово туберкулезом: справляется иммунитет, прямые солнечные лучи убивают палочку в течение 2-6 часов, при нагревании до температуры выше плюс 85 градусов микобактерии гибнут через полчаса. Тем не менее, известно, из-за большой живучести микобактерии к 20 годам 100% населения, в том числе в России, инфицируется. Этим объясняется рост заболеваемости туберкулезом среди людей с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями и в возрасте старше 60-70 лет, не имевших контакта с болеющими в активной форме. О том, что многие в разные периоды жизни переболели туберкулезом, стало известно во время пандемии, когда при подозрении на пневмонию проводились массовые КТ-исследования. На снимках зачастую обнаруживались кальцинаты в легких, что свидетельствовало о том, что организм активно боролся и нейтрализовал микобактерию.
Фтизиатр отметила, что с течением времени меняются формы туберкулеза, так, например, в регионе практически уже не встречается туберкулёз глаз, центральной нервной системы, яичников, позвоночника, костей стопы. Чаще всего регистрируются легочные формы туберкулеза, а также туберкулез внутренних органов, кожи. Коварство заболевания в том, что оно от 2-3 недель до нескольких лет не проявляется клинически, затем появляется повышенная усталость, слабость, не спадающая температура 37-38 °С, ночная потливость, а также резкое снижение веса без видимых на то причин.
Лечение длительное, дорогостоящее, требующее высокой дисциплины от пациента. Наилучшие результаты дает лечение в условиях противотуберкулезных стационаров и амбулаторное под контролем врача-фтизиатра, как это на протяжении многих лет практикуется в Пойковском. Тем не менее, заболевание легче предупредить, чем лечить. Ежегодное флюорографическое обследование проводится бесплатно и требует минимум времени для пациента.
