Понедельник, 18 Сентябрь 2023
В октябре 2016 года в России стартовал пилотный проект по совершенствованию системы оказания первичной медико-санитарной помощи путем внедрения в повседневную практику медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, Lean-технологий (бережливое производство), способствующих созданию пациенто-ориентированной системы оказания медицинских услуг и внедрению благоприятной производственной среды. Через три года, в январе 2019 года, с учетом полученного опыта, началась масштабная реализация приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», являющегося одним из восьми федеральных проектов национального проекта «Здравоохранение».Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи подразумевает создание комфортной для пациентов среды, повышение качества медицинских услуг и степени удовлетворенности пациентов работой поликлиник за счет внедрения принципов «бережливого производства». С начала реализации федерального проекта даже в пилотном его варианте Нефтеюганская районная больница стала строить свою деятельность в соответствии с его принципами. Для этого были кардинально пересмотрены все производственные процессы и подходы к организации деятельности всех структурных подразделений и звеньев медицинской организации.
Результаты проектной деятельности уже показали свою эффективность. В детской поликлинике улучшены планировочные решения для комфортного пребывания детей, сокращено время нахождения детей и их родителей в медучреждении, появилась возможность быстро и удобно записаться к врачу, у самих врачей сокращены объемы бумажной работы за счет компьютеризации и высвободилось время для более продуктивного общения с пациентами за счет перераспределения нагрузки между врачом и медицинской сестрой. Внедрение в работу медучреждений принципов «бережливого производства» позволило переформатировать работу регистратуры поликлиник-создано отдельное закрытое картохранилище и Call-центр, создана простая и понятная навигация, что позволяет пациентам сокращать временные затраты на поиск нужного кабинета, оборудованы игровые зоны и зоны для кормления детей, ожидающих приема.
Основные направления, которые реализуются в приоритетном проекте, это:
· перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом,
· переход на электронный документооборот, сокращение объема бумажной документации,
· открытая и вежливая регистратура,
· комфортные условия для пациентов в зонах ожидания,
· организация диспансеризации и профилактических осмотров на принципах непрерывного потока пациентов с соблюдением нормативов времени приема на одного пациента.
На протяжении лет особое внимание в Нефтеюганской районной больнице уделялось пристальное внимание логистике движения пациентов с разделением потоков на больных и здоровых, что сыграло большую роль во время пандемии новой коронавирусной инфекции: к началу первой волны в больнице уже действовали автономные маршруты передвижения персонала и пациентов, была создана «красная» зона.
С учетом особенностей процессов в учреждении, модернизации подверглись отделения функциональной диагностики, рентгенологическое, лабораторно-диагностическое. Уже на протяжении нескольких лет пациенты приходят на плановые обследования к определенному времени. Таким образом, у граждан больше нет необходимости приходить пораньше и занимать очередь, чтобы попасть на исследование. Более того, нет необходимости идти к врачу через регистратуру. Благодаря электронной записи и внедрению в учреждении электронной историю болезни пациент, входя в поликлинику, направляется сразу к нужному кабинету. Оптимизация всех процессов позволяет теперь пациентам приходить точно ко времени приема.
- Реализацию проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» легкой не назовешь, но это интересная работа, эффект которой виден уже на довольно коротких отрезках времени, - отмечает заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Наталья Стинова. –
Надо признать, реализация проекта по совершенствованию системы оказания первичной медико-санитарной помощи в нашем учреждении подчас сопряжена с рядом объективных трудностей, таких, как нехватка медицинских специалистов, морально устаревшее помещение взрослой поликлиники, мощность которой почти в два раза отстает от сегодняшних потребностей городского поселения. Тем не менее, в рамках реализации проекта разработан план мероприятий, направленных на обеспечение потребностей пациентов, организацию медицинской помощи на основе принципов бережливого производства, эффективного использования ресурсов системы здравоохранения,
повышения удовлетворенности пациентов доступностью и качеством медицинской помощи.
Можно смело говорить, что наше учреждение соответствует критериям первого уровня. Достигнуты целевые показатели в сфере управления потоками, отлажена навигация, система информирования, цифровизация записи и, как следствие, сокращение для пациентов времени ожидания приема специалиста. В данный момент идет переход на второй уровень.
Большие надежды на кардинальное изменение и улучшение качества первичной медико-санитарной помощи мы связываем с новой поликлиникой. Строительство этого объекта уже идет, ввод в строй новой поликлиники, он ожидается в конце 2024 года, позволит на порядок повысить доступность, комфорт и качество медицинской помощи для населения Нефтеюганского района.
