Среда, 11 Ноябрь 2015
Большинство возбудителей широко распространены в природе, возможно повсеместное инфицирование. Заболевания более часто регистрируют в странах с жарким влажным климатом. Среди возрастных групп инфицированию более подвержены дети. Заболевания возникают после контакта с активным очагом поражения. Выделяют следующие эпидемически значимые группы возбудителей:
Геофильные дерматофиты обитают в почве. Заражение возможно после контакта чувствительного организма с инфицированной землёй
Зоофильные дерматофиты - паразиты большинства домашних животных (кошек, собак, рогатого скота), источник заражения людей
Антропофильные дерматофиты - паразиты человека, передача инфекционного агента происходит в результате контакта с больным.
Клиническая картина.
Возбудители размножаются в коже и её придатках; заболевания ограничены, не представляют угрозы для жизни, часто спонтанно ограничиваются и обусловливают преимущественно косметические проблемы. В редких случаях отмечают молниеносное поражение прилежащих тканей, особенно у лиц с иммунодефицитами. Характерны зудящие круглые, ярко-красные, чётко ограниченные чешуйчатые бляшки менее 5 см в диаметре, располагающиеся единично или группами.
· Дерматофитии волосистой части головы, вызванные трихофитами из группы endothrix, проявляются ломкостью волос, обусловленной ростом возбудителя в волосяном стержне.
Дерматомикоз бороды и усов - течение может быть острым или, реже, хроническим. Первоначальные проявления - папулы и пустулы; позднее присоединяются поражения волосяных фолликулов. В результате их инфицирования развиваются гранулематозные повреждения, нередко вторично инфицированные бактериями. Характерны отёки поражённых участков, последние покрыты кровянистыми корками.
Дерматомикоз тела - на различных участках тела возникают ограниченные очаги шелушения, гнойничковых высыпаний, покраснения. Часто подобные проявления сопровождаются зудом, появляются у нескольких членов семьи в течение короткого времени.
Паховый дерматомикоз-проявляется очагами шелушения, гнойничковыми высыпаниями, покраснением в области ног (включая внутреннюю поверхность бёдер), гениталий, промежности и паха.
Дерматомикоз стоп - поражения локализованы в области подошв, преимущественно на коже между пальцами; характерны небольшие пузырьки, трещины, чешуйки, участки размягчения и эрозии.
Онихомикоз - проявляется утолщением, огрубелостью и расслоением ногтей пальцев рук и ног. При отсутствии лечения заболевание протекает годами, сопровождается значительной деформацией ногтевых пластин, что затрудняет ношение обуви (рост ногтя происходит не в длину, а в высоту)
Диагностика поверхностных микозов основана на клинических проявлениях, данных микроскопии поражённых тканей и идентификации культур микроорганизмов, выделенных из них. Возбудителей микроспории достаточно легко выявляют облучением волосистой части кожи головы ультрафиолетовой лампой Вуда (свечение зелёным цветом).
Лечение назначает врач, возможно использование только противогрибковых мазей, чаще требуется комбинация противогрибковых препаратов и антибиотиков в форме мазей или кремов для гладкой кожи и шампуней для волосистой части головы, применение местных антисептиков, а иногда назначаются системные (для приема внутрь) антимикотики. Длительность терапии определяется лечащим врачом и напрямую связана с контрольными лабораторными исследованиями.
Наилучшая мера профилактики – это содержать кожу в чистоте и сухости. Кроме того, необходимо соблюдать следующие несложные правила:
· Не сразу переобувайтесь в домашнюю обувь. Дайте вашим ногам немного «подышать».
· Ежедневно меняйте носки и нижнее белье. Особенно в теплое время года.
· Насухо вытирайте ноги (особенно между пальцами) после душа в бассейне или спортивной раздевалке.
· Не ходите босиком в общественных местах и на пляжах.
· Не носите облегающую одежду на жаре. Чем больше вы потеете, тем выше риск развития грибковой инфекции.
· Не надевайте чужую обувь, да и свои слишком старые кроссовки желательно тоже выбросить.
· Не разрешайте пользоваться своим полотенцем или одеждой и не пользуйтесь чужими вещами.
· Внимательно осматривайте шерсть домашних животных. При подозрении на грибковое поражение обращайтесь к ветеринару.
· Прежде чем пользоваться оборудованием в спортзале убедитесь, что оно чистое.
Будьте здоровы!
Статью подготовила врач – дерматовенеролог БУ «Нефтеюганская районная больница»
Михайлова Мария Владимировна.
